Компьютерная томография (КТ) – самый современный метод рентгеновского исследования, важная составная часть амбулаторной и стационарной помощи.

Компьютерная томография (КТ) / рентгеновская компьютерная томография (РКТ)/ мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – это метод послойного исследования органов человеческого тела, при котором, как и при других рентгенологических методах, используются рентгеновские лучи (Х-лучи). Но в отличие от обычной рентгенографии КТ позволяет получить снимок определенного поперечного слоя (среза) человеческого тела, при этом организм можно исследовать слоями шагом в 1 мм. Также в отличие от обычных рентгеновских или специфичных ультразвуковых изображений, компьютерный томограф дает четкое представление о контурах, структуре и пространственном взаимоотношении различных органов и тканей, а также позволяет увидеть структуры, которые не видны на обычных рентгенограммах.

В настоящее время в МЦ ВЕРБРИ проводятся обследования на мультиспиральном компьютерном томографе. Эта система создана для решения любых диагностических задач. Современная многослойная компьютерная томография подразумевает не только изучение послойных виртуальных срезов, но и последующую их обработку.. Имеющийся в нашей клинике современный рентгеновский многослойный спиральный компьютерный томограф позволяет проводить не только шаговое, но и спиральное сканирование, что ускоряет время исследования и снижает лучевую нагрузку до 60%, с сохранением максимальной разрешающей способности и позволяет выявлять патологические очаги размерами от 2 мм.

Достоинства МСКТ:

  1. Универсальность – возможность проведения скрининга и уточняющих исследований.
  2. Высокая скорость обследования, это особенно важно для детей, пациентов с травмой и острыми состояниями, находящихся на искусственной вентиляции легких.
  3. Возможность быстрого исследования всего тела, в т. ч. для стадирования опухоли, оценки проходимости магистральных сосудов.
  4. Высокая пропускная способность оборудования по сравнению с МРТ.
  5. Отсутствует наложения органов и тканей – нет закрытых зон.
  6. Возможность трехмерной (3D) и многоплоскостной реконструкции изображений.

Подготовка к исследованию:

Компьютерная томография не требует специальной подготовки. Предварительная подготовка требуется только для исследования органов брюшной полости – вечером легкий ужин, приехать натощак, не есть за 4 часа до обследования, можно пить негазированную воду.

Документы, которые нужно взять на исследование:

  • документ, удостоверяющий личность;
  • направление врача;
  • медицинскую документацию (амбулаторную карту, выписки из истории болезни, заключения специалистов, результаты предыдущих УЗИ, МРТ или МСКТ);
  • документы, подтверждающие право на льготы;
  • полис добровольного медицинского страхования (если ваше исследование оплачивает страховая компания).

 

Как проходит обследование:

Во время исследования Вы находитесь на подвижном столе, вокруг которого вращается рентгеновская трубка. В среднем исследование занимает 10-30 минут. Во время обследования Вы будете находиться под наблюдением медицинского персонала.

После прохождения обследования Вы получаете:

Заключение врача по результатам исследования (с полным описанием исследуемой области);снимки исследования, также за дополнительную плату Вы можете заказать запись на диск всего цикла исследования. По результатам исследования Вы всегда сможете бесплатно проконсультироваться с нашими врачами-рентгенологами и получить необходимые рекомендации для дальнейших действий.

Экстренные показания для МСКТ:

  • Черепно-мозговая травма с симптомами повреждения мозга
  • ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения)
  • Острая боль в грудной клетке (при подозрении на массивную ТЭЛА, расслоение или разрыв аорты)
  • Политравма(в т.ч. дорожно-транспортная) с высокой вероятностью наличия угрожающих жизни повреждений
  • Разрывы внутренних органов, внутренние кровотечения
  • Переломы позвоночника, костей таза
  • Травма почки, поджелудочной железы
  • Острый панкреатит
  • Ранние послеоперационные осложнения (после УЗИ и рентгенографии)
  • Гнойно-деструктивные процессы
  • Почечная колика

Противопоказания для МСКТ:

  • период беременности
  • без особой необходимости маленьким детям

Противопоказания для введения контрастного препарата для КТ:

  • аллергические реакции на йод
  • выраженная почечная недостаточность

Виды Исследований:

МСКТ головы (головного мозга)

МСКТ головы (головного мозга) проводится для диагностики следующих заболеваний:

  • ОНМК – дифференциальная диагностика геморрагического и ишемического инсульта, выявление осложнений
  • Диагностика венозного тромбоза, субдуральной, эпидуральной гематомы, субарахноидального кровоизлияния
  • Первичная диагностика опухоли головного мозга
  • Диагностика гнойного менингита и его осложнений
  • Головная боль, быстро прогрессирующая или сопровождающаяся очаговой неврологической симптоматикой, длительная (более 2-3 мес) головная боль, не объяснимая другими причинами.
  • Черепно-мозговая травма, сопровождающаяся потерей сознания, ликвореей, очаговой неврологической симптоматикой, внутричерепной гипертензией, эпилептическим приступом, рвотой, при наличии проникающего ранения, открытого или вдавленного перелома костей черепа, симптомов перелома основания черепа
  • Диагностика селлярных опухолей при невозможности проведения МРТ
  • Диагностика ишемического инсульта в острейшей/острой стадии и дифференциация зон обратимого/необратимого повреждения ткани мозга
  • Определение степени снижения мозгового кровотока при ишемическом инсульте
  • Хронический стеноз экстра-, и/или интракраниальных артерий
  • Оценка опухолей головного мозга (определение зоны биопсии)

МСКТ придаточных пазух носа

МСКТ придаточных пазух носа проводится для диагностики следующих заболеваний:

  • Воспалительные заболевания околоносовых пазух при отсутствии эффекта от антибактериальной терапии
  • Планирование эндоскопических оперативных вмешательств и пластических корректирующих операций
  • Оценка распространенности опухолевого процесса (определение стадии) и контроль эффективности лечения
  • Подозрение на травматическое повреждение костей лицевого черепа с развитием гематосинуса.
  • Аномалии развития

МСКТ костей лицевого черепа

МСКТ костей лицевого черепа проводится для диагностики следующих заболеваний:

  • Планирование эндоскопических оперативных вмешательств и пластических корректирующих операций
  • Оценка распространенности опухолевого процесса (определение стадии) и контроль эффективности лечения
  • Подозрение на травматическое повреждение костей лицевого черепа с развитием гематосинуса, переломы стенок орбиты, костей основания черепа
  • Аномалии развития

МСКТ глазницы (орбиты)

МСКТ глазницы (орбиты) проводится для диагностики следующих заболеваний:

  • Планирование эндоскопических оперативных вмешательств и пластических корректирующих операций
  • Оценка распространенности опухолевого процесса (определение стадии) и контроль эффективности лечения
  • Переломы стенок орбиты
  • Аномалии развития

МСКТ верхней/нижней челюсти

МСКТ верхней/нижней челюсти проводится в дентальном планировании для разметки и планирования дентальной имплантации, а также для уточнения характера и степени поражения челюстей (кисты, опухоли).

МСКТ височных костей

МСКТ височных костей проводится для диагностики следующих заболеваний:

  • Воспалительные заболевания среднего уха и их осложнения
  • Определение степени и характера травматического повреждения
  • Определение распространенности опухолевого процесса
  • Аномалии развития

МСКТ височно-нижнечелюстного сустава

МСКТ височно-нижнечелюстного сустава проводится для диагностики следующих заболеваний:

  • Разметка и планирование дентальной имплантации
  • Уточнение характера и степени поражения челюстей (кисты, опухоли)
  • Определение степени и характера травматического повреждения
  • Определение распространенности опухолевого процесса
  • Аномалии развития

МСКТ-исследования костной системы

МСКТ костной системы позвоночника (шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы позвоночника); костей таза; ключицы, лопатки, грудины и других костей (плечевой, локтевой, лучевой, бедренной, б/б и м/б) проводится для диагностики следующих заболеваний:

  • Исследование пациента с политравмой, включая дорожно-транспортные происшествия.
  • Уточнение характеристик сложных переломов.
  • Травма позвоночника, в т.ч. травма ныряльщика.
  • Выявление внутрисуставных свободных тел.
  • Планирование оперативных реконструктивных вмешательств
  • Отсутствие консолидации перелома
  • Хронический остеомиелит
  • Дегенеративные заболевания позвоночника, вертеброгенная радикулонейропатия (при наличии противопоказаний для МРТ)
  • Опухоли костей
  • Подозрение на остеонекроз

МСКТ исследования суставов

МСКТ суставов тазобедренного, коленного, голеностопного, плечевого, локтевого, лучезапястного и суставов кистей проводится для диагностики следующих заболеваний:

  • Общее представление о суставе (визуальная оценка формы, размеров и пространственного взаимоотношения)
  • Оценка суставного хряща
  • Субхондральные отделы эпифиза
  • Структуры губчатой костной ткани
  • Состояние кортикальной кости за пределами сустава
  • Периостальнае реакции

При протезировании

  • Возможность изучения размеров костных образований
  • Пространственная ориентация элементов протеза
  • Оценка мягких тканей
  • Визуализация имплантатов, их конструкции и состояния
  • Возможность исследования конструкции, деформации и разрушения имплантатов
  • Оценка состояния костной структуры вокруг имплантатов
  • Возможность изучения плотности (минеральной насыщенности) костной ткани

МСКТ гортаноглотки

МСКТ гортаноглотки, исследование мягких тканей шеи и гортани проводится для диагностики следующих заболеваний:

  • Выявление опухолевого поражения глотки
  • Определение местной и регионарной распространенности опухолевого поражения (выявление лимфоаденопатиии при раке глотки и слизистой оболочки полости рта, слюнных желез, гортани, щитовидной железы)
  • Определение протяженности воспалительного процесса, выявление заглоточных абсцессов, дифференциальная диагностика воспалительных и опухолевых процессов
  • Врожденные заболевания: кисты жаберных щелей, кисты щитоязычного протока, ларингоцеле и др.
  • Травматические повреждения трахеи, гортани, сосудов

КТ верхних дыхательных путей с функциональными пробами проводится для оценки голосовых связок, голосовых щелей.

МСКТ органов грудной полости

КТ органов грудной полости проводится для диагностики следующих заболеваний:

  • Выявление изменений в легких, не отображающихся на рентгенограммах: первичные опухоли, метастазы диаметром от 1 мм, скрытые воспалительные поражения, бронхоэктазы, эмфизема легких;
  • Осложнения пневмонии, в т.ч. подозрение на абсцесс легкого, эмпиему плевры
  • Атипично протекающие очаговые и инфральтративные изменения в легких (дифференциальный диагноз с туберкулезным и опухолевым процессом)
  • Определение стадии локальной и регионарной распространенности опухолей легких, средостения, плевры (состояния лимфоузлов, серозных полостей, наличие костной деструкции)
  • Детализация структуры легочной паренхимы при диффузных, интерстициальных поражениях легких
  • Выявление и оценка лимфаденопатии (средостение, корни легких, подмышечные области, шея)
  • Мониторинг пациентов с лимфопролиферативными заболеваниями, пациентов с раком легкого после хирургических вмешательств, лучевой химиотерапии
  • Подозрение на расслоение и разрыв аневризмы аорты, эмболию, мальформации ветвей легочной артерии, хроническую тромбоэмболическую легочную гипертензию
  • Травма диафрагмы, грудной клетки и/или органов грудной полости
  • Уточнение локализации патологических изменений легких и состояния окружающих структур перед биопсией, бронхоскопией
  • Медиастенит, синдром верхней полой вены. Подозрение на опухоль средостения
  • Опухоли пищевода, трахео-пищеводные и бронхо-пищеводные фистулы

КТ грудной клетки с функциональными пробами проводится при необходимости дифференцирования застойных явлений в легких.

Компьютерные ангиографии - исследование сосудов

МСКТ - ангиография аорты (грудного и брюшного отдела) и периферических сосудов (головного мозга, шеи, легочных артерий, верхних и нижних конечностей) проводится для диагностики следующих заболеваний:

  • Аорта: аномалии дуги, коарктация, аневризмы, расслоение, стеноз, окклюзия, артериит, травматические разрывы, послеоперационные исследования ( искусственные клапаны, протезирование аорты)
  • Сонные артерии: стеноз аневризма, расслоление, извитой ход, петлеобразование
  • Чревный ствол: стеноз, синдром срединной дугообразной связки
  • Печеночная артерия: уточнения анатомии перед операцией, выявление стенозов или окклюзии после трансплантации печени
  • Мезентериальные сосуды: хроническая, острая ишемия, аневризмы
  • Почечные артерии: стеноз, аномалии развития, фибромускулярная дисплазия
  • Артерии верхних и нижних конечностей: окклюзионная болезнь, аневризмы, постуральная компрессия подключичной артерии, синдром обкрадывания
  • Послеоперационные осложнения: кровотечения, инфекции, тромбоз шунтов, аневризмы анастомозов

Компьютерная ангиография сосудов головного мозга проводится для диагностики следующих заболеваний:

  • Диагностика сосудистых заболеваний головного мозга (аневризмы, мальформации), в т.ч. у пациентов с субарахноиидальным кровоизлиянием
  • При ишемическом инсульте – определение уровня окклюзии внутримозговых сосудов, контроль эффективности тромболизиса
  • Выявления венозного тромбоза
  • Оценка синусов твердой мозговой оболочки у пациентов с менингиомами

МСКТ-ангиография легочных артерий проводится для диагностики следующих заболеваний:

Подозрение на ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), в том числе:

  • Атипичная боль в грудной клетке, кровохарканье
  • Одышка неясной этиологии
  • Обследование пациентов с тромбозом глубоких вен нижних конечностей и таза, с наличием отека одной ноги
  • Повышенный уровень D-димера (больше 0,2 мг/л)
  • Сомнительный результат вентиляционно-перфузионной сцинтиграфии или невозможности ее проведения.

МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства

КТ брюшной полости и забрюшинного пространства проводится для диагностики следующих заболеваний:

  • Заболевания печени: стеатоз, цирроз, тромбоз портальной вены, синдром Бадда-Киари
  • Доброкачественные и злокачественные образования печени
  • Определение местной распространенности опухолей желудка, тонкой и толстой кишки, поджелудочной железы, селезенки, неорганных опухолей.
  • Выявление матастатичсекого поражения при раке толстой кишки, поджелудочной железы, прямой кишки, желудка.
  • Абсцессы печени и селезенки
  • Лихорадка неясного генеза
  • Диагностика острых заболеваний желчного пузыря (при невозможности проведения УЗИ у пациентов с метеоризмом, избыточной массой тела и пр.)
  • Диагностика причины кишечной непроходимости
  • Дифференциальная диагностика пальпируемых объемных образований брюшной полости

КТ при заболеваниях поджелудочной железы и желчных протоков проводится для диагностики следующих заболеваний:

  • Опухоли поджелудочной железы
  • Острый и хронический панкреатит
  • Травма поджелудочной железы
  • Определение уровня и причины блока желчеотведения

КТ почек и надпочечников проводится для диагностики следующих заболеваний:

  • Дифференциальная диагностика объемных образований почек (кисты, опухоли, артерио-венозные мальформации)
  • Диагностика и стадирование опухолей почек и мочевыводящих путей
  • Выявление стенозов почечных артерий
  • Макрогематургия
  • Выявление рецидива рака почки после резекции или нефрэктомии
  • Почечная колика (МСКТ без внутривенного контрастирования)
  • Выявление причины обструкции мочеточника (мскт-урография)
  • Пиелонефрит, абсцесс почки
  • Травма почки
  • Выявление и дифференциальная диагностика опухолей надпочечников (при наличии клинико-лабораторных показаний)
  • Дифференциальная диагностика аденомы, гиперплазии надпочечников

МСКТ органов малого таза

МСКТ органов малого таза проводится для диагностики следующих заболеваний:

  • Первичное стадирование (определение местной и регионарной распространенности), контроль эффективности лечения и диагностика рецидива при раке мочевого пузыря, яичников
  • Осложнения после операций: абсцессы, инфильтры, кровоизлияния, свищи.

МСКТ мягких тканей

МСКТ мягких тканей проводится для выявления инородных тел в мягких тканях.


Некоторые виды томографических обследований требуют внутривенного введения контрастного вещества для лучшей визуализации патологических изменений. Мы используем только современные не ионные контрастные вещества последнего поколения, практически до нуля снижающие риск развития аллергических реакций, при этом обеспечивающие максимальное контрастирование сосудов и тканей.

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ!

Данная информация не является руководством для диагностики и лечения и не заменяет очной консультации врача. Предостерегаем Вас от неквалифицированного толкования любых медицинских знаний справочного характера. Только врач должен ставить диагноз и назначать лечение. Вы можете пройти исследование по направлению врача, а также самостоятельно, в этом случае рекомендуем Вам пройти предварительную консультацию нашего врача-рентгенолога (бесплатную) для определения правильного вида исследования.